精研医技勇担当——记烟台毓璜顶医院血管外科杨牟团队

房网小静

血管是人体的一张网，遍布全身每一个角落，触一发而动全身，一个部位出现问题，就可能累及其他部分甚至危及生命。作为烟台毓璜顶医院血管外科的创建者，杨牟主任带领血管外科一直在这个血管网络世界里上演一次次生死时速，战胜病魔，为患者赢得生的希望。从医多年，杨牟主任见证了血管外科从无到有，从传统开胸剖腹到腔内时代的飞速发展。这条路，他走得早、走得久。

烟台论坛客户端1月06日讯（通讯员 李成修 马瑾）血管是人体的一张网，遍布全身每一个角落，触一发而动全身，一个部位出现问题，就可能累及其他部分甚至危及生命。作为烟台毓璜顶医院血管外科的创建者，杨牟主任带领血管外科一直在这个血管网络世界里上演一次次生死时速，战胜病魔，为患者赢得生的希望。从医多年，杨牟主任见证了血管外科从无到有，从传统开胸剖腹到腔内时代的飞速发展。这条路，他走得早、走得久。


如果说动脉的出血像水管爆裂，那么静脉的出血就像泉涌，手术台上无论出现哪一种，都很凶险。很多时候，病人因手术中出血无法控制，结局便是躺在手术台上等死。在那些千钧一发之际，杨牟主任便常常是手术台前的“救火队长”，他带领的“救火队”经常出现在其他科室的手术台上，甚至是烟台周边其他医院的手术室里。他们为胃肠外科修补过骶前静脉丛大出血，他们和肝胆外科医生共同重建被肿瘤侵犯的门静脉，他们与胸外科抢救胸主动脉-气管-食管瘘，他们同头颈外科救治过颈部刀刺伤修补颈动脉，甚至是妇产科凶险前置胎盘子宫切除的手术台上也经常看见他们的影子。保障血管的安全通畅，维持人体血液供应，为其他外科手术保驾护航，他们是“外科医生的医生”。


目前，血管疾病日渐呈现出高发病率、高致残率、高致死率的“三高”特点。作为人体“不定时炸 弹”，主动脉瘤一旦破裂凶险无比，短时间内夺人性命。杨牟主任便是人体生命线上的“拆弹专家”，他带领的毓璜顶医院血管外科已成为省内开展胸腹主动脉瘤及夹层腔内及手术治疗病例数最多的专业科室，各方面技术指标达国内领先水平。

杨牟（左三）在查房

杨牟（中）和医护人员在讨论患者病情

患者王某某，是一位60多岁的老人，因突发腰腹部疼痛不适1天入院，腹主动脉CTA检查提示：腹主动脉假性动脉瘤。入院血培养提示：马耳他布鲁氏杆菌，这是一种特殊的具有传染性的细菌感染。因本例患者的特殊性，被多家医院婉拒。杨牟主任及其团队迎难而上，积极抗感染，组织毓璜顶医院数十个相关科室会诊，甚至请来了烟台市传染病医院的专家进行院际会诊，给予最为恰当的抗感染措施及隔离措施，同时多次与患者家属沟通病情，安抚患者家属焦虑的心情。在复查CT发现动脉瘤短期内明显增大，继续保守治疗破裂风险极大，在感染得到有效控制后及时行腹主动脉瘤切除+自体腹直肌后鞘修补成形术，患者术后顺利出院。对待每一位生命相托的患者，杨牟主任都会肩负起一位医者的担当。从宣誓希波可拉底誓言的那一刻，敬畏生命早不再是简单的一句话。穿上白大褂的那一刻，救死扶伤的信念早已融入他的执业生涯。

杨牟主任术前耐心、细心的与病人及家属沟通病情

侵犯大血管的肿瘤性疾病同样是令外科医生头疼的疑难杂症。每次遇到这种患者，杨牟主任从不退缩，“健康所系，性命相托”，他认为这是作为血管外科医师责无旁贷的使命。患者张某某，47岁正值事业发展期，因体检发现腹盆腔巨大肿物入院，CT显示肿瘤位于腹膜后，侵犯下腔静脉及腹主动脉，自盆腔至肾脏水平并伴有腹盆腔的动静脉瘘。病情极为复杂，肿瘤侵犯多个内脏器官，患者及家属奔波于多家医疗机构，求医无果，多方打听后慕名前来。杨主任与其团队根据患者具体情况，制定最为安全、有效、经济的手术方案。先行一期介入手术，将肿瘤供血动脉及动静脉瘘进行栓塞，栓塞后1月返院，经积极术前准备后行开腹手术，历经9个多小时，最终成功切除肿瘤及累及腹腔、盆腔的动静脉瘘。术后半年复查，肿瘤及动静脉瘘无残留及复发。作为医者，他精湛的技术赢得了百姓的口碑，细腻的关怀春风化雨。
己欲立而立人，己欲达而达人。杨牟主任始终坚持鼓励科室年轻医生开创更广阔的天地，在他的教导与指引下，科室喜报连连，在去年11月份的中国医师协会血管外科医师分会的成立大会上，烟台毓璜顶医院血管外科共计8名医师成功遴选为中国医师协会血管外科医师分会亚专业委员，一个科室同时有8位国家级委员，这在烟台市医疗届历史上尚属首次。

在杨牟主任及其团队的不断努力进取下，烟台毓璜顶医院血管外科先后被评为国家级高级卒中中心，中国微循环学会静脉曲张规范化治疗中心、静脉曲张微创治疗培训基地，中国白求恩公益基因会静脉曲张培训学院烟台分院，中国国家医疗器械临床实验机构，中国糖尿病足联盟建设单位，山东省医药卫生重点专业，山东省临床重点专科，青岛大学医学院/滨州医学院硕士研究生培养基地。目前由于床位的限制，烟台毓璜顶医院血管外科的下肢静脉曲张亚专业组打破传统医院间壁垒，在医院领导及职能科室的大力支持与协调下，先后在莱山区第一人民医院、海阳小纪中心卫生院、烟台市奇山医院设立分中心，让最为先进的治疗理念惠及更多的静脉曲张患者。
金字招牌的背后，是甘苦自知的科室创建之路。血管外科手术量的翻倍式增长，形形色色的疑难杂症，给杨主任带去汗水和白发的同时，也给整个团队带去了医疗水平的积累与精进。他将满腹的学识化为永恒的传承，继往开来。

烟台毓璜顶医院血管外科杨牟教授

专家简介
杨  牟  主任医师，三级教授，烟台市有突出贡献中青年专家。青岛大学医学院及滨州医学院硕士研究生导师。现任青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科主任，兼任中国医师协会血管外科医师分会委员，中国医疗器械行业协会血管器械分会委员，山东省医师协会血管外科分会副主任委员，烟台市医学会血管外科学组主任委员，烟台市医疗事故鉴定委员会委员，山东省/河北省/广东省科技发展计划评审专家。




长期从事普通外科和血管外科的临床工作。1998年8月至北京协和医院进修血管外科专业，师从我国著名血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授，回烟后创立青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院血管外科。经过10余年的不断进取与努力，目前已发展成为山东省内领先的血管外科疾病诊疗中心。擅长血管外科领域疑难杂症的诊治，如累及主要分支的复杂主动脉夹层/动脉瘤、周围血管硬化闭塞症、累及腹腔血管的恶性肿瘤等。




注重科研工作的开展。近年来承担山东省科技发展计划1项，山东省医药卫生科技发展计划2项，烟台市科技发展计划3项，国家级医疗器械临床实验6项。获山东省科学技术进步三等奖1项，山东省医学科技创新成果三等奖1项，烟台市科学技术二等奖2项，三等奖3项。在SCI收录及中华系列等医学核心期刊发表文章四十余篇，主编人民卫生出版社著作4部，培养硕士研究生10余名，获国家实用新型专利4项。多次荣获“烟台市学科（技术）带头人”、“烟台市卫生系统先进个人”等荣誉称号。